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前交叉韌帶撕脫骨折的治療

時間:2019-12-26 21:53 0 72890 | 復制鏈接 | 打印 | 上一主題| 下一主題
前交叉韌帶撕脫骨折的治療

      什么是前交叉韌帶止點撕脫骨折?

      前交叉韌帶止點撕脫骨折是前交叉韌帶損傷的一種特殊類型,其發生率遠遠低于前交叉韌帶實質部斷裂,最常發生在兒童和青少年。多見于摔傷,傷后患者常常出現膝關節腫脹、疼痛、不能負重、不能行走、不能正常屈伸膝關節。

      對于此類疾病有如下幾種術式:切開復位內固定(因創傷較大、關節鏡的普及等原因基本較少采用)、空心釘固定、單縫線固定、錨釘固定、Endobutton鋼板固定、鈦纜或鋼絲固定等。以上方法存在以下問題:骨折固定力學不穩定,固定方向與骨折線不垂直或線性固定。對韌帶、骨折塊有切割作用,易造成韌帶斷裂及骨折塊劈裂。手術耗材成本較高。內固定物需二次手術取出。

      目前錦州市第二醫院針對此類疾病采用先進的四通道交叉愛惜邦不可吸收縫線固定。

      四通道交叉愛惜邦不可吸收縫線固定,克服雙骨道固定的缺點,對骨折塊實現了面的固定,有效地避免了骨折塊上翹和切割撕裂現象。且該方法固定力學方向與骨折線方向垂直,與前交叉韌帶走行一致。術中無特殊器械,過線工具可用硬膜外針頭、細鋼絲改裝。在關節外打結固定,操作簡便。內固定縫線無需二次手術取出。

      術中注意事項:過線時盡量于韌帶實質部穿過,交叉點于骨塊中心,避免反復多次穿刺,易造成韌帶與骨塊分離。骨道內口于骨折線內,否則打結時易造成骨折塊彈性固定,骨塊翹起,復位不佳。骨道關節內出口于骨折前內、前外、后內、后外,交叉固定。術后直腿石膏或支具固定4周,8周負重。(宋冀宇、李晶)

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